施設の選び方

まず、見学する前に何と比較して見るかという知識を持ちましょう。建物の周りや玄関の雰囲気をみてもそれが、普通なのか違うのかが分からなければ見てもただ納得するだけになってしまいます。

特養ホームとはどんなところか、どのように運営されているのか、介護付き有料老人ホームとはどんなところか、どのように運営されているのかの基本を知る必要があります。そして、同じお金を払っていても、同じ制度で運営されていても施設格差は非常に大きいため、自分の人生最期の選択を間違えてはいけないという気持ちを持つことが必要です。

また、参考ですが、当財団の著書「この一冊でわかる　特別養護老人ホームを選ぶチェックポイント」には見学時に使用できるチェックシートがありますので施設見学の際にご活用をお勧めします。

老人ホームや障がい者施設は生活の場です。自分らしく暮らせることがもっとも大事なポイントです。
施設っぽい公共施設のような無機質で事務的なところは人生最期にふさわしい場所ではないでしょう。

ポイント１：自分が人生最期をどう生きたいかを決める。

自分らしく生きるためには自分の思いをはっきりと書いておくことが大切です。周りがそれを尊重した支援ができるからです。
どんなことを決めておけばいいのか。どんなところに住みたいか。4人部屋か個室かなど。医療機関との連携はどの程度なのか。食事のこだわり、延命について、最期の看取りについて・・・などを決めておきましょう。

ポイント２：支払う必要なお金があるか。

特養ホームは介護保険制度で運営され、50％は税金、40％は40歳以上が払っている介護保険料、10％が実際に利用するときの利用料となっているため、経済状態にかかわらず入居できます。ただ、経済状態によって支払う料金は異なります。4人部屋か個室か２つのタイプがあります。居住費、食費、光熱費、要介護度別の1割の利用料,日常生活費などは利用者全員が支払います。その他、個人によるものとして、特別な食事、金銭管理費（必要な人）、理美容費、加算、買い物代費、入院通院費、小遣い、クリーニング代など。
なお、特養ホームは経済状態に関わらず入居できる施設として位置づけられていますので、お金がないからといって退去させられることはありません。

ポイント３：法人理念と組織体制

ホームのパンフレットや施設見学に行ったときに、玄関などに掲げられている理念を見ておいてください。
そして、その理念について質問してみてください。その意味はなんですか。どういう思いでそのような理念を作ったのですか。理念を実現するためにどのような努力をしていますか。苦情相談体制はあるか。これまでどのような苦情があったか。情報公開や情報開示の方法、地域とのかかわり・・・など。

ポイント４：職員教育の体制

介護職員や他の職種の職員教育だけでなく、事務職、調理員、営繕職、清掃担当・・・など全職員が研修を受けていることが重要です。

ポイント５：居住環境

施設とはいえ入居者にとっては生活の場です。入居者が住み心地の良い、気持ちの良い環境でなければいけません。衛生的で清潔かどうか、人生最期にふさわしい場としてどのような環境を作っているのか経営者の考え方が反映されます。
玄関や飾り物、調度品、季節を感じられるものなどを見てみましょう。生活してみると自分のライフスタイルと合っていないことが非常に苦痛になる場合があります。また、臭いもチェックしましょう。尿臭や換気が悪いために起きるこもった臭いなど・・・。
最近は共用部分だけでなく各居室にも監視カメラが付いている所があります。それに対して自分の意見・考え方を持っておいてください。

ポイント６：サービスの内容

食事、排泄、入浴、口腔ケア、外気浴、薬の服用、看取り、居酒屋や喫茶店、趣味活動・・・について細かく聞いていきます。

ポイント７：観察するときの視点

　建物の周辺や環境、玄関、マナー、入居者の身だしなみや表情を見てください。